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        硬膜外血腫和硬膜下血腫的鑒別

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 楊冬 主任醫(yī)師
        硬膜外血腫和硬膜下血腫在臨床上都比較常見,尤其在外傷的患者。顧名思義,硬膜外血腫其實是在硬膜和顱骨之間的血腫,硬膜下血腫就是在硬膜跟腦組織之間發(fā)生的血腫。一般硬膜外血腫主要是由于腦膜中動脈、腦膜中靜脈,甚至一些板障動脈,包括靜脈竇的出血,導(dǎo)致的硬膜外血腫的發(fā)生。硬膜下血腫一般都伴隨著腦組織的挫裂傷,有一些腦表面的靜脈、小動脈,包括腦膜的橋靜脈導(dǎo)致的一些出血。出血量一般較小,但一直在出血。硬膜下血腫波及的范圍一般比較廣,包括額、顳、頂,但硬膜外血腫一般是在骨縫范圍內(nèi),如額顳、頂顳范圍。影像學(xué)檢查也有明顯的區(qū)別,硬膜外血腫是雙凸透鏡式的結(jié)構(gòu),兩邊凸起的形狀,硬膜下血腫是一個新月型的表現(xiàn)。所以通過這些大概可以判斷出哪個是硬膜下血腫,哪個是硬膜外血腫。
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