-
收藏
手機(jī)看
分享
-
-
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
區(qū)分并正確評價(jià)腫瘤標(biāo)志物結(jié)果的基本標(biāo)準(zhǔn)
- 區(qū)分并正確評價(jià)腫瘤標(biāo)志物結(jié)果的基本標(biāo)準(zhǔn)
-
參與醫(yī)生
海南省腫瘤醫(yī)院 覃西 主任技師
區(qū)分并正確評價(jià)腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果是非常重要的,一般的老百姓在做了腫瘤標(biāo)志物檢測,在標(biāo)志物正常范圍咨詢的不多,就是在標(biāo)志物輕度增高或者有一些標(biāo)志物中度增高的時(shí)候就會很緊張。所以如何去判定腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果是否是在正常范圍內(nèi),需要做一些解釋。腫瘤標(biāo)志物的血清水平每個(gè)人都不一樣,在沒有腫瘤的時(shí)候,大部分的腫瘤標(biāo)志物的血清水平都趨于中等,就是在參考范圍的中線,可以偏低線可以偏高線,但是一般不會超過參考范圍,患者體內(nèi)檢測到的腫瘤標(biāo)志物的濃度越高那么患惡性腫瘤的可能性就越大,僅僅是可能性。腫瘤標(biāo)志物增高要排除良性的病變,由于特定的良性病變也可能會導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高,所以如果發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高就必須要排除存在的良性疾病的可能。因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物可能與以下原因有關(guān):
1、分泌組織的變化或者分泌代謝的變化:分泌腫瘤標(biāo)志物的組織受損可能會導(dǎo)致假性的升高,比如脫皮性的皮膚疾病當(dāng)中SCC鱗狀細(xì)胞腫瘤標(biāo)志物也可能增高,吸煙者的CEA癌胚抗原也可能增高,或者發(fā)生積液的時(shí)候CA125可能增高,所以這些良性疾病可以導(dǎo)致部分腫瘤標(biāo)志物的增高;
2、腎臟疾?。捍蟛糠帜[瘤標(biāo)志物都是被肝臟分解代謝以后,經(jīng)過腎臟的排除,如果肝臟和腎臟發(fā)生了問題,就可以減少腫瘤標(biāo)志物的分解,如果腎臟發(fā)生了問題減少了腫瘤標(biāo)志物的排除,可以間接的導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的累積,從而產(chǎn)生比正常范圍更高的腫瘤標(biāo)志物的值。所以在肝硬化或者腎衰竭的患者,大部分的腫瘤標(biāo)志物可以比正常上限的范圍要高2-4倍,對于腎衰竭的患者某些腫瘤標(biāo)志物的升高,可能會達(dá)到類似于腫瘤疾病中發(fā)現(xiàn)的血清濃度,因此不能用于這些患者。腫瘤標(biāo)志物在檢測工程當(dāng)中要注意患者的肝功能和腎功能是否是正常,或者在什么樣的損傷情況下去判斷腫瘤標(biāo)志物,所以腫瘤標(biāo)志物增高不一定就是惡性腫瘤;
3、單次增高意義不大:需要連續(xù)的檢測腫瘤標(biāo)志物來分析結(jié)果,對于任何腫瘤標(biāo)志物而言,檢查到的單次的水平升高情況并沒有多大的價(jià)值,所以在結(jié)果不確定的時(shí)候,必須進(jìn)行2-3次的連續(xù)檢測,兩次分析之間的時(shí)間間隔應(yīng)該超過腫瘤標(biāo)志物的血漿的半衰期,大部分的腫瘤標(biāo)志物的伴隨期是15-20天,如果腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果高于正常范圍并隨時(shí)間的持續(xù)而升高,高于前一次結(jié)果的25%,可以認(rèn)為升高的原因可能是腫瘤,因?yàn)樗从沉四[瘤的生長,另一方面如果血清水平不變化或者有下降的趨勢,需要在其他非腫瘤疾病當(dāng)中去尋找病灶。所以經(jīng)常在體檢過程當(dāng)中,有一些的腫瘤標(biāo)志物增高,給他的建議是單次增高意義不大,必須要連續(xù)的2-3次的檢查看它的趨勢,如果一次比一次的增高那么有可能是腫瘤,需要做進(jìn)一步的檢查,所以單次增高意義不大。
相關(guān)視頻