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        腫瘤標(biāo)志物根據(jù)生物化學(xué)和免疫學(xué)特點(diǎn)分類

        參與醫(yī)生

        腫瘤標(biāo)志物的生物化和免疫學(xué)特點(diǎn)分類以下: 1、胚胎性的抗原腫瘤標(biāo)志物:胚胎性的抗原腫瘤標(biāo)志物主要包括甲胎蛋白和癌胚抗原,這兩種標(biāo)志物在所有的體檢單位當(dāng)中選擇是最多的,因?yàn)榧滋サ鞍缀桶┡呖乖磉_(dá)于正常人的胚胎的發(fā)育時(shí)期,所以這些抗原只有在胚胎時(shí)候才表達(dá),當(dāng)出生以后這些抗原就逐漸的消失。所以當(dāng)這些抗原再度出現(xiàn)胚胎時(shí)候就要考慮是惡性的腫瘤,所以胚胎性的腫瘤標(biāo)志物因此而得名,叫做癌胚性抗原腫瘤標(biāo)志物; 2、糖類的抗原腫瘤標(biāo)志物:糖類的抗原檢測(cè)CA是由于細(xì)胞膜成分,糖蛋白當(dāng)中的糖基異常而形成的抗原。正常細(xì)胞膜表面含有豐富的糖蛋白,當(dāng)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤的時(shí)候,細(xì)胞表面的糖蛋白發(fā)生改變,形成了與正常細(xì)胞不同的特殊抗原,通常存在于腫瘤細(xì)胞的表面或者腫瘤細(xì)胞的分泌,糖類抗原也被稱作癌抗原簡(jiǎn)稱CA來(lái)作為代表,比如CA125、CA153、CA199、CA22,這種代碼就屬于癌抗原,也叫做癌抗原的簡(jiǎn)稱; 3、酶類腫瘤標(biāo)志物:當(dāng)腫瘤發(fā)生的時(shí)候機(jī)體內(nèi)一些酶的活性常常會(huì)發(fā)生較大的改變,由于不同的腫瘤其來(lái)源和影響器官不同,因此不同腫瘤所引起變化酶的種類存在差異,相關(guān)酶的檢測(cè)作為腫瘤的輔助診斷,對(duì)于判斷腫瘤發(fā)生的部位有重要的意義,比如PSA癌胚前列腺抗原、NSE、AFU和ALP等都是屬于酶類的抗原,后兩種跟肝臟腫瘤有關(guān),第一種跟前列腺癌癥有關(guān),第二種跟非小細(xì)胞肺癌有關(guān)。由于這些抗原代表不同的部位,所以升高的時(shí)候也代表不同的腫瘤; 4、激素類的腫瘤標(biāo)志物:激素類的腫瘤標(biāo)志物有很多,比如人絨毛膜促性腺激素、腎上腺素、降鈣素、生長(zhǎng)激素等,但是大部分的腫瘤和激素的關(guān)系并不是固定的,有時(shí)同一種腫瘤可以分泌多種激素,有時(shí)同一種激素可以有多種的腫瘤來(lái)分泌,有些腫瘤發(fā)生的時(shí)候激素本身并不增加,而增加的是相應(yīng)的激素的受體,比如乳腺癌患者雌激素和孕激素的水平并不增加或者增加的很少,但其受體的數(shù)量可以明顯的增加。另外惡性腫瘤異位激素,就是在正常情況下不產(chǎn)生激素的細(xì)胞,惡性轉(zhuǎn)化以后形成的腫瘤細(xì)胞合成和分泌的激素或者激素樣的物質(zhì)分泌量減少而且不恒定。目前在臨床上使用較多的是人絨毛膜促性腺激素、兒茶酚胺等,比如腎上腺素是分泌型的嗜鉻細(xì)胞瘤的主要標(biāo)志物; 5、其他蛋白類的腫瘤標(biāo)志物:正常細(xì)胞在惡性轉(zhuǎn)化的過(guò)程當(dāng)中,常常出現(xiàn)腫瘤相關(guān)基因的異常的高表達(dá),其中分泌性的蛋白可以進(jìn)入宿主的體液當(dāng)中,而作為腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)腫瘤的發(fā)生和發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,這一類腫瘤標(biāo)志物比如卵巢癌HE4標(biāo)志物; 6、基因類的腫瘤標(biāo)志物:癌癥發(fā)生的多基因參與是癌癥特別重要的特征之一,分析和確定這些基因是腫瘤診斷的關(guān)鍵,常見(jiàn)原癌基因類的腫瘤標(biāo)志物,比如K-ras基因、N-ras等。
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