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胸部外科的發(fā)展其實已經(jīng)有八十多年的歷史了。從二十世紀四五十年代的時候，肺外科與食管外科都已經(jīng)比較成熟了。到六十年代的時候又開創(chuàng)了氣管外科的手術。近年來隨著那些新的藥物、新的技術與新的設備的出現(xiàn)，再加上術后鎮(zhèn)痛的發(fā)展，使胸外科的手術麻醉日臻完善。開胸手術手術后的疼痛，它是一種與組織損傷和潛在的組織損傷有關的一種不愉快的體驗。開胸手術會根據(jù)患者的病情、身體狀況，選擇全身給藥。全身給藥，也包括口服給藥，包括對乙酰氨基酚、非選擇性的非甾體抗炎藥、曲馬多、氫嗎啡酮等。肌內注射給藥，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛類的帕瑞昔布、美洛昔康等。曲馬多、哌替啶、嗎啡等注射劑，靜脈注射給藥，可以單次或間斷、持續(xù)的靜脈注射給藥。常用的藥物有帕瑞昔布、美洛昔康等。曲馬多、哌替啶、嗎啡、芬太尼、舒芬太尼等注射劑。對于開胸的這些，還可以行外周神經(jīng)阻滯。外周神經(jīng)阻滯，它適用于相應的神經(jīng)叢神經(jīng)干支配區(qū)域的術后鎮(zhèn)痛，例如胸椎旁的神經(jīng)阻滯，使用導管留置給藥，可以獲得長時間的鎮(zhèn)痛效果。還有硬膜外腔給藥，還可以行患者的自控鎮(zhèn)痛，就是根據(jù)不同的給藥途徑，可以分為靜脈的自控鎮(zhèn)痛、硬膜外自控鎮(zhèn)痛、皮下自控鎮(zhèn)痛和周圍神經(jīng)阻滯的鎮(zhèn)痛。