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        鎮(zhèn)痛泵的副作用

        參與醫(yī)生

        三亞市婦幼保健院 陶玉娟 主任醫(yī)師
        鎮(zhèn)痛泵中的藥物多為阿片類(lèi)藥物、非甾體抗炎藥物和局部麻醉藥,雖然有一定的副作用,但是,副作用的大小因人而異。鎮(zhèn)痛泵的主要副作用包括: 1、嗜睡、呼吸抑制。由于鎮(zhèn)痛泵中使用的鎮(zhèn)痛藥多為阿片類(lèi)藥物,對(duì)呼吸有明顯的抑制作用,合并有慢性呼吸道疾病的老年人,更容易引起呼吸抑制。在使用鎮(zhèn)痛泵時(shí),應(yīng)對(duì)呼吸狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)護(hù),尤其在術(shù)后1-4個(gè)小時(shí),同時(shí)給予鼻導(dǎo)管吸氧,密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度的情況; 2、惡心、嘔吐。術(shù)后發(fā)生惡心嘔吐的原因比較多,可以認(rèn)為麻醉本身、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后用藥、鎮(zhèn)痛用藥及患者的體質(zhì)等產(chǎn)生惡心嘔吐。如果鎮(zhèn)痛藥選擇的是阿片類(lèi)藥物,發(fā)生惡心嘔吐的概率就會(huì)增高,可以給予氟哌利多、胃復(fù)安等止吐藥物,必要時(shí)停用鎮(zhèn)痛泵; 3、尿潴留。由于鎮(zhèn)痛藥物抑制了神經(jīng)系統(tǒng)的反射功能,干擾了生理性排尿功能,而引起尿潴留。也有一部分患者不習(xí)慣在床上排尿,出現(xiàn)了排尿困難的現(xiàn)象。應(yīng)該仔細(xì)辨別,做出適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),必要的時(shí)候要導(dǎo)尿治療; 4、腹脹、便秘。由于鎮(zhèn)痛藥的作用,使胃腸蠕動(dòng)減弱,胃排空延遲,使便意遲鈍,因而產(chǎn)生了腹脹、便秘。術(shù)后應(yīng)該給予易消化的半流質(zhì)飲食,定期按摩腹部,以促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要的時(shí)候給予緩瀉藥物。
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