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28周的早產(chǎn)兒已經(jīng)屬于很小的一個(gè)早產(chǎn)兒，現(xiàn)在早產(chǎn)兒越來越多，而且趨向于越來越小，早產(chǎn)兒我們也有很多的分類，28周的早產(chǎn)兒屬于極早早產(chǎn)兒，為什么給極早這兩個(gè)字？因?yàn)槌錾拇_實(shí)很早，說明他的成熟度很不夠，這一部分孩子的出生體重平均在1300g左右，大部分都是體重不夠3斤的極低出生體重兒，還有一些孩子連2斤都不到，這種超低出生體重兒，即我們說的一些微小的寶寶。我國(guó)目前這類早產(chǎn)兒的發(fā)生率大概為7‰，相當(dāng)于一千個(gè)孩子當(dāng)中有七個(gè)這樣的極早早產(chǎn)兒。28周早產(chǎn)的孩子，他的臟器功能發(fā)育不成熟，我們說28周為界，以前說28周的人字才能夠畫到這一捺過去，當(dāng)然在母體的時(shí)候，媽媽已經(jīng)給了他絕大部分的支持，脫離母體以后失去了母親的支持，這時(shí)候完全需要依靠自己的能力來進(jìn)行生存。出生以后形容這部分孩子過五關(guān)斬六將，他需要度過的關(guān)口非常非常的多，大概有十幾個(gè)關(guān)口，首先是經(jīng)過呼吸關(guān)、循環(huán)關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)、腦損傷的關(guān)口、心血管病變的關(guān)口、黃疸、貧血，還有眼睛的問題和聽力損害，這十幾道關(guān)口需要去過，會(huì)不會(huì)影響將來的生活質(zhì)量，主要看會(huì)不會(huì)發(fā)生腦部的損傷、慢性肺部疾病、體格發(fā)育落后等，這需要家屬和醫(yī)護(hù)人員投入巨大的精力進(jìn)行救治。在2001年，國(guó)內(nèi)外的數(shù)據(jù)顯示，這部分孩子的存活率大概為60%-90%，波動(dòng)都非常大，近幾年來隨著搶救技術(shù)的逐漸提升，這部分孩子的存活率也逐漸的提高。什么時(shí)候能夠度過危險(xiǎn)期？出生以后這些孩子面臨的第一道關(guān)是呼吸關(guān)，呼吸沒有辦法支持的時(shí)候，需要我們的一些幫助，他的幫助主要是通過呼吸機(jī)來進(jìn)行幫助。還有大部分的寶寶也要補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)來幫助肺泡張開，保證肺的功能。呼吸機(jī)究竟要上多長(zhǎng)時(shí)間？大部分的孩子是在生后的半個(gè)月到一個(gè)半月左右，即糾正胎齡30-34周。有的孩子病情比較嚴(yán)重，會(huì)持續(xù)到糾正胎齡36周，即生后兩個(gè)月左右，這部分孩子除了肺部發(fā)育的情況，可能還有心臟的問題、感染的問題、顱內(nèi)的問題，導(dǎo)致撤機(jī)比較困難。總之在沒有離開呼吸機(jī)之前，這些寶寶都還在危險(xiǎn)期當(dāng)中。