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高齡女性生育力評(píng)估包括哪些
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參與醫(yī)生
中山市博愛(ài)醫(yī)院 杜靜 副主任醫(yī)師
高齡女性的生育力評(píng)估主要包括卵巢儲(chǔ)備功能、子宮、輸卵管、生育相關(guān)的一些疾病以及全身健康評(píng)估。卵巢儲(chǔ)備的評(píng)估是目前的熱點(diǎn)話題,它包括很多方面,我們常用的手段是B超、抽血,還有卵巢的一些功能性的檢測(cè),但是卵巢功能性檢測(cè)做的比較少,臨床上比較常用的就是B超、激素。子宮的評(píng)估,一般是通過(guò)B超的方法比較多,因?yàn)锽超檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)性檢查,我們可以了解子宮的大小、子宮內(nèi)膜厚度,以及有沒(méi)有子宮肌瘤、子宮腺肌病的問(wèn)題。輸卵管的檢測(cè),一般是通過(guò)造影、B超下的子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查,腹腔鏡檢查對(duì)于輸卵管檢查是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),但是相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用比較貴,且是一個(gè)有創(chuàng)傷性的檢查,所以一般不作為首選,首選一般是子宮輸卵管造影,它的準(zhǔn)確率可以高達(dá)60%-70%左右,在臨床應(yīng)用非常普遍,而通水現(xiàn)在基本上很少使用,因?yàn)樗臏?zhǔn)確率非常低,所以目前臨床是很少使用的。還有一個(gè)就是健康相關(guān)問(wèn)題的評(píng)估,就是有沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位癥這些相關(guān)的問(wèn)題,也可以通過(guò)病人的病史、B超檢測(cè)、婦科檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估。全身檢查,包括孕前的一些體檢,一般會(huì)做心電圖、胸片、B超檢測(cè)等方面。
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