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高齡女性的生育力評估主要包括卵巢儲備功能、子宮、輸卵管、生育相關的一些疾病以及全身健康評估。卵巢儲備的評估是目前的熱點話題，它包括很多方面，我們常用的手段是B超、抽血，還有卵巢的一些功能性的檢測，但是卵巢功能性檢測做的比較少，臨床上比較常用的就是B超、激素。子宮的評估，一般是通過B超的方法比較多，因為B超檢測是無創(chuàng)性檢查，我們可以了解子宮的大小、子宮內(nèi)膜厚度，以及有沒有子宮肌瘤、子宮腺肌病的問題。輸卵管的檢測，一般是通過造影、B超下的子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查，腹腔鏡檢查對于輸卵管檢查是一個金標準，但是相對來說費用比較貴，且是一個有創(chuàng)傷性的檢查，所以一般不作為首選，首選一般是子宮輸卵管造影，它的準確率可以高達60%-70%左右，在臨床應用非常普遍，而通水現(xiàn)在基本上很少使用，因為它的準確率非常低，所以目前臨床是很少使用的。還有一個就是健康相關問題的評估，就是有沒有子宮內(nèi)膜異位癥這些相關的問題，也可以通過病人的病史、B超檢測、婦科檢查來進行評估。全身檢查，包括孕前的一些體檢，一般會做心電圖、胸片、B超檢測等方面。