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        兒童腦囊蟲病的癥狀

        參與醫(yī)生

        中山市博愛醫(yī)院 張勝 主任醫(yī)師
        生活水平逐漸提高,兒童腦囊蟲病逐漸減少。兒童腦囊蟲病是因?yàn)橥淌辰{蟲的蟲卵或者進(jìn)食不熟的豬肉類的蟲卵、孕節(jié),經(jīng)血行播散,寄生于腦組織內(nèi)形成。所以,無論兒童還是成人,必須進(jìn)食完全煮熟的肉食類動物。按累及部位的不同,可以分為腦實(shí)質(zhì)型、腦室型、蛛網(wǎng)膜下腔型以及混合型,而腦實(shí)質(zhì)型是臨床上最常見的。腦實(shí)質(zhì)型囊蟲病演變過程分為四個階段,囊泡期、膠樣囊泡期、結(jié)節(jié)期、鈣化期。其癥狀多種多樣,從完全沒有癥狀到猝死不等。而臨床表現(xiàn)主要是意識和精神癥狀,如精神障礙、意識改變,嚴(yán)重可以發(fā)生癲癇發(fā)作、智力減退、錐體束征、錐體外的癥狀、小腦癥狀、腦積水、顱高壓等情況,臨床上這種患者,很多時候是因?yàn)榧胰税l(fā)現(xiàn)患者的頭部或軀干部有皮下的小腫塊而就診。經(jīng)過追問病史,發(fā)現(xiàn)患者有不潔飲食。最主要的三個癥狀是癲癇發(fā)作、顱壓高以及精神改變。而癲癇發(fā)作是最突出的癥狀,醫(yī)生會選擇腦脊液檢查。但是,沒有很明顯的異常,只有少數(shù)病例可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)和蛋白輕度升高,而影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)寄生部位在皮層、腦室、蛛網(wǎng)膜下腔或者顱底。通過實(shí)驗(yàn)室的血清學(xué)檢查,腦脊液的囊蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性,從而確診。
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