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宮頸癌放療分幾種
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參與醫(yī)生
海南省腫瘤醫(yī)院 謝凱 主任醫(yī)師
宮頸癌放療分為體外放療和腔內放療。這兩種放療不是分開對待的,一般的情況下,比如說有些早期的宮頸癌患者,只進行腔內放療就可以。但是對于中晚期的患者,腔內放療和體外放療要同時進行,這兩種方法,各有其治療的這樣的一個范圍,體外放療主要是對腫瘤區(qū)和淋巴引流區(qū)來進行放療,那么腔內放療主要就是對宮頸局部的腫瘤進行放療,體外放療后,或者是在體外放療中,我們可以進行腔內放療,來補充體外放療的劑量。因為體外放療,它只是因為有正常組織在腫瘤的鄰近,正常組織不能耐受高劑量,所以很多器官,比如小腸、膀胱和直腸,因為受劑量限制,不能接受體外的大劑量照射,剩下的劑量就要由腔內放療來進行。雖然現在放療技術的進步,但是無論如何,體外放療還不能替代腔內放療。2018年的指南中特別提出,SBRT即立體定向放療不能用于宮頸局部治療上,這就說明腔內治療在宮頸癌的放療當中起著一個很重要的作用。很多醫(yī)生只給患者做了體外放療,沒有向患者交代做腔內治療,所以因為劑量不足,病人治療很快就失敗,出現復發(fā)和轉移。所以我們切記要知道宮頸癌的放療是需要腔內放療和體外放療同步,這是它的兩個同步原則。
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