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功能失調(diào)性子宮出血，簡(jiǎn)稱為功血，新版教科書已經(jīng)沒(méi)有這個(gè)概念，相當(dāng)于異常子宮出血里的功能性原因引起的子宮出血。這種疾病往往需要藥物治療，治療的過(guò)程分為兩步，第一是止血，第二是調(diào)整月經(jīng)周期。這種患者止血就不去管了，因?yàn)橄聜€(gè)月或者2-3個(gè)月后又會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。幫患者調(diào)整月經(jīng)周期，一般是3-6個(gè)月。常見(jiàn)的功血分為年輕女性的青春期功血，18-40歲的育齡期女性的功血，還有更年期功血，即40歲以后女性的功血。每個(gè)階段的治療是不同的。比如青春期功血是下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不成熟，導(dǎo)致無(wú)排卵型功血。還有更年期功血，實(shí)際上跟青春期功血一樣，卵巢功能下降或者減退，無(wú)排卵或者稀發(fā)排卵導(dǎo)致功能失調(diào)性子宮出血。這兩種疾病的患者沒(méi)有排卵，缺少孕激素，以孕激素治療為主。育齡期的功血雌孕激素都不缺乏，可以正常排卵，常用避孕藥止血。避孕藥既可以止血又可以調(diào)整后半的月經(jīng)周期，還可以避孕。但避孕藥在更年期功血的應(yīng)用過(guò)程中要慎重，因?yàn)樗嵌?jí)用藥，一定要排除禁忌癥和高危因素，比如高血壓、糖尿病、血栓的風(fēng)險(xiǎn)，才可以應(yīng)用。