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        幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎注意事項(xiàng)

        參與醫(yī)生

        中山市博愛醫(yī)院 李小琳 主任醫(yī)師
        幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,兒童是比較常見的關(guān)節(jié)的病變。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的診斷首先要明確,在診斷明確的基礎(chǔ)上才能夠進(jìn)行治療。所以家長碰到這種疑似幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的孩子,一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,一定要先明確診斷,排除所有感染、腫瘤和其它代謝還有免疫缺陷等等疾病的情況下,才能夠進(jìn)行下一步的治療。對于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,因?yàn)榕R床分為七型:1、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型;2、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)炎型;3、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)炎型,即類風(fēng)濕因子陽性的;4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)炎型類風(fēng)濕因子陰性;5、銀屑病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎;6、與附著點(diǎn)炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎;7、未分類的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。不同的關(guān)節(jié)炎要根據(jù)不同分類來進(jìn)行治療,治療過程中要把握的原則:1、要控制關(guān)節(jié)的炎癥;2、要防止關(guān)節(jié)的致畸、致殘;3、注意在藥物治療過程中的藥物的副作用,要定期隨診;4、要保證他的生活質(zhì)量,減少殘疾。治療的方案,原來最早是在傳統(tǒng)的意義上加上非甾體藥,加上DMARDs藥,即緩解病情的藥物,現(xiàn)在還有一個(gè)是生物制劑,主要是這三類藥。如果在早期癥狀比較嚴(yán)重,可以用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行搭橋式治療,在整個(gè)治療的過程當(dāng)中一定要規(guī)范的治療,然后加上隨診,要定期進(jìn)行關(guān)節(jié)炎的評分,在藥物治療的過程當(dāng)中需不需要進(jìn)行調(diào)整,要3-6個(gè)月評估一下。如果需要增減藥物,要根據(jù)它的活動度的評分和實(shí)驗(yàn)室的檢查進(jìn)行比較規(guī)范的治療,其次要監(jiān)測在治療過程中的眼部的病變。另外,注意免疫功能的監(jiān)測、肝腎功能的監(jiān)測,這個(gè)比較重要。
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