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血管炎的癥狀和治療方法
- 血管炎的癥狀和治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第三醫(yī)院 穆榮 主任醫(yī)師

血管炎包括多種疾病,每一個(gè)疾病的特點(diǎn)和治療方法都是不一樣的,所以血管炎的治療方法很難有一個(gè)統(tǒng)一的答案。血管炎的治療首先應(yīng)該確定是血管炎中的哪一種疾病,根據(jù)患者的臨床癥狀、發(fā)病特點(diǎn)、檢查的情況、治療的反應(yīng)等,判斷患有哪一種疾病,然后再根據(jù)不同的疾病給予不同的治療。例如大動(dòng)脈炎患者的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,比如可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重下降等全身癥狀,可能伴有一些血管栓塞、頸動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或者其他部位的搏動(dòng)減弱、血壓不對(duì)稱(chēng)等各種各樣的臨床表現(xiàn)。大動(dòng)脈炎的治療要根據(jù)病情的輕重、病人的年齡及發(fā)病特點(diǎn)綜合進(jìn)行考慮,可以選用激素、免疫抑制劑或者生物制劑進(jìn)行治療,要根據(jù)病人的特點(diǎn),每一個(gè)病人具體的情況進(jìn)行選擇。中等血管的血管炎,包括結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,一般可能是年齡偏大的男性患者多一些,可以出現(xiàn)全身的受累,像腓腸肌疼痛、局部的壓痛,可能會(huì)有血壓升高、腎功能不全,也可能會(huì)出現(xiàn)受累部位的不同臨床表現(xiàn)。要根據(jù)病人的特點(diǎn)、受累范圍、肝腎功能的情況、整體的情況,再加上病情綜合判斷來(lái)進(jìn)行藥物的選擇。治療上可以選擇不同劑量的激素、不同的免疫抑制劑,甚至一些生物制劑的治療也可以考慮。小血管炎,像ANCA相關(guān)性血管炎,也包括很多疾病,比如顯微鏡下多血管炎,多數(shù)病人可能會(huì)有腎的損害,病理體現(xiàn)就是寡免疫復(fù)合物沉積的腎小球腎炎表現(xiàn),在臨床上患者還可以出現(xiàn)肺的受累,會(huì)出現(xiàn)肺部的炎癥或者其他的神經(jīng)系統(tǒng)受累等臨床表現(xiàn),治療上也是要根據(jù)病人病情進(jìn)展的速度、受累多少部位、整體情況、年齡、性別等進(jìn)行綜合判斷,選擇不同的臨床治療方案??偟膩?lái)說(shuō),血管炎是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病,包括各種各樣不同臨床表現(xiàn)的一些疾病,病人的年齡、性別、臨床特點(diǎn)的差異非常大,在治療上也是要根據(jù)每個(gè)人的情況選擇不同的藥物。

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