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在臨床工作過程中可能會碰到一些疑難配血，疑難配血就是指在工作過程中交叉配血的主側(cè)或者次側(cè)可能出現(xiàn)凝集，需要去查找原因，尋找解決的方法。 疑難配血主側(cè)如果出現(xiàn)凝集，主側(cè)管內(nèi)加的是患者的血清或者血漿同供血者的紅細胞，一般先考慮受血者因素，即患者。 因為醫(yī)療機構(gòu)的供血者一般都是健康人群，所以先懷疑是患者出現(xiàn)問題。如果主側(cè)管出現(xiàn)凝集，患者的血清有可能存在三種情況，比如可能患者有同種抗體、患者可能有自身抗體，以及患者可能有冷凝集素，在冬天尤其會出現(xiàn)。 次側(cè)如果出現(xiàn)凝集，分析原因，次側(cè)管里面加的是患者的紅細胞同供血源的血漿，也就是患者的紅細胞可能由疾病原因?qū)е?，或者供血者的血漿有問題。 和主側(cè)發(fā)生凝集一樣，先考慮是患者因素，也就是患者的紅細胞可能首先要懷疑是否存在問題，是不是要對紅細胞進行洗滌，是不是因為應(yīng)用了一些藥物或者是其他的物質(zhì)黏附在紅細胞表面，干擾了配血。 另外紅細胞有沒有可能是在體內(nèi)被致敏，導致疑難配血的產(chǎn)生，需要逐一去分析原因，然后尋求解決的方法。