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慢性骨髓炎治療方法
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 許小樺 副主任醫(yī)師
慢性化膿性骨髓炎的治療,采用手術(shù)、藥物綜合的療法,及改善全身的癥狀,控制感染和手術(shù)處理相配合。對于重病長期臥床,尤其在血源性急性發(fā)作以后,急需改善全身情況,除了用抗菌藥物控制感染以外,還要增進(jìn)營養(yǎng),必要時需要輸血、手術(shù)引流及其他的治療。藥物治療要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,采用有效的抗菌藥物。如果是有急性發(fā)作或者急性復(fù)發(fā),先按急性骨髓炎處理,加強支持療法和抗菌藥物的應(yīng)用,必要的時候切開引流,使急性炎癥得以控制;如果沒有明顯的死骨,癥狀只是偶爾發(fā)作,局部也沒有膿腫或竇道,可以采用藥物治療和后期的理療、全身的休息,1-2周以后,癥狀可以消失,無需手術(shù)。如果是有死骨、竇道,形成空洞,甚至有異物,除了藥物治療以外,必須手術(shù)根治。手術(shù)應(yīng)該在全身和局部情況好轉(zhuǎn)的情況下,死骨分離,包殼已形成,有足夠的新骨,可以支持肢體重力的時候進(jìn)行。
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