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宮頸癌早期能不能治愈
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 梁瑩瑩 副主任醫(yī)師
早期的宮頸癌癌腫較小,未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,不論采用手術(shù)或放療,其效果都較好,所以治療宮頸癌最主要是要及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期治療。早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,宮頸癌前病變是指子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,不是宮頸癌,是宮頸癌的癌前病變。僅僅少數(shù)病人經(jīng)過數(shù)年或者數(shù)十年,可以演變?yōu)樵缙趯m頸癌,多數(shù)病人經(jīng)過及時(shí)的治療可治愈。低級(jí)別的子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變60%會(huì)自然消退。細(xì)胞學(xué)檢查為LSIL或以下的患者僅僅需要隨訪觀察,在隨訪過程中病變發(fā)展或者持續(xù)存在兩年以上,就需要進(jìn)行治療。細(xì)胞學(xué)為HSII,陰道鏡檢查充分的可采用冷凍或激光等消融治療。陰道鏡檢查不充分,或不能排除HSII,或?qū)m頸搔刮為陽性,則需要進(jìn)行子宮頸錐切術(shù)。
高級(jí)別的子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變可發(fā)展為浸潤癌,需要治療,手術(shù)方式有子宮頸錐切或消融治療、子宮頸環(huán)形電切術(shù)、冷刀錐切、經(jīng)子宮頸錐切確診年齡較大,無生育要求,合并其它婦科良性疾病手術(shù)指征的HSII,也可行筋膜外子宮全切術(shù)。若發(fā)展至宮頸癌,則其治療應(yīng)根據(jù)臨床分期、患者的年齡、生育情況、全身情況、設(shè)備條件和醫(yī)療技術(shù)水平,綜合考慮,制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療方案,采用手術(shù)和放療為主,化療為輔的綜合治療。
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