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妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
- 妊娠期糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 王菲 副主任醫(yī)師
妊娠期糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)要根據(jù)類型而定,不同類型,糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)不一樣,一般老百姓說的妊娠期糖尿病指的是妊娠期間的糖尿病,是一個(gè)廣義的概念,分為兩種類型。一種指的是原來就有糖尿病,但是后來發(fā)生妊娠,這種在醫(yī)學(xué)上被叫做糖尿病合并妊娠。另一種是原來血糖正常,妊娠期才首次出現(xiàn)血糖異常的表現(xiàn),它的發(fā)病跟妊娠期特殊的生理狀態(tài)有關(guān),這種在醫(yī)學(xué)概念上叫做妊娠期糖尿病。妊娠期血糖控制的目標(biāo)也是分類型而定:
1、如果先有糖尿病后懷孕的患者,即說糖尿病合并妊娠的患者,空腹的血糖應(yīng)該控制在3.3-5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在5.6-7.1mmol/L,糖化血紅蛋白應(yīng)該控制在6.0%左右;
2、另一種類型是妊娠以后發(fā)生的血糖異常,即妊娠期糖尿病,這個(gè)時(shí)候妊娠早期血糖控制不必過于嚴(yán)格,以免發(fā)生低血糖。空腹和夜間的血糖可以控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2個(gè)小時(shí)峰值的血糖應(yīng)該是≤6.7mmol/L,糖化血紅蛋白最好控制在5.5%左右。
無論是哪種類型,如果經(jīng)過飲食和運(yùn)動(dòng)管理,血糖仍達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn),都應(yīng)該及時(shí)使用胰島素,或者降血糖藥物等其它降糖方法來控制血糖。但是對(duì)于妊娠期間的糖尿病,降糖藥物不是特別合適,因?yàn)榻笛堑目诜堤撬幬锒紩?huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該盡早啟動(dòng)胰島素的治療。
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