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雌二醇高是卵巢早衰嗎
- 雌二醇高是卵巢早衰嗎
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 賀冰 副主任醫(yī)師
雌二醇高是否為卵巢早衰,這個(gè)問題的提出還是有一點(diǎn)的矛盾,因?yàn)槁殉苍缢?,就是雌二醇高的一個(gè)主要體格檢查內(nèi)容,而且是一個(gè)低雌激素狀態(tài)。就卵巢早衰而言,雌激素高應(yīng)該是不存在的,卵巢早衰的一個(gè)特征性雌激素的表現(xiàn)應(yīng)該是雌二醇低。雌二醇是雌激素的一種,也是雌激素中含量最多的一種,其活性最強(qiáng),是由卵巢內(nèi)卵泡的顆粒細(xì)胞分泌,代謝物是雌酮以及雌三醇,含有18個(gè)碳原子,其靶器官為子宮、陰道、輸卵管和垂體。雌二醇的水平也是現(xiàn)在臨床檢測(cè)雌激素水平的一個(gè)指標(biāo),雌二醇水平可以協(xié)助判斷卵巢的儲(chǔ)備功能。卵巢儲(chǔ)備功能現(xiàn)在用的較多的一個(gè)指標(biāo)是促性腺激素、雌激素以及AMH。卵巢早衰的一個(gè)特征性表現(xiàn),就是低雌性激素,第二個(gè)是高促性腺激素,此外就是AMH很低,還有就是竇卵泡數(shù)目很少?;A(chǔ)的雌二醇正常值一般在50個(gè)pg/ml左右,也就是在月經(jīng)的第2-4天抽血,女性的雌激素水平應(yīng)該在50個(gè)pg/ml。卵巢早衰患者,就是指女性40歲之前卵巢功能衰竭,其主要特征就有一個(gè)低雌性激素,還伴有潮熱、盜汗、陰道干澀等絕經(jīng)期癥狀,此外就是不孕,是卵巢功能不全的最終階段。根據(jù)這個(gè)概念,卵巢早衰應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)雌激素高,而應(yīng)該是雌激素很低的狀態(tài),反過來問,是不是雌激素高的病人就不是卵巢早衰,這一點(diǎn)是正確的,但是雌激素高的病人不代表她的卵巢功能就非常好,研究發(fā)現(xiàn)其基礎(chǔ)雌激素如果>80pg/ml,提示這個(gè)人的卵巢儲(chǔ)備功能可能下降,但是沒有達(dá)到卵巢早衰的階段。
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