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什么情況下做直腸癌姑息性手術(shù)
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 張浩波 副主任醫(yī)師
腫瘤是以根治為主,能做到R0切除,所謂R0切除就是手術(shù)時(shí)將肉眼可以看到的腫瘤及轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)全部切除掉,手術(shù)效果得到保證,做到根治性手術(shù),患者可能擺脫疾病。姑息性手術(shù)有兩個(gè)方面:
1、如果患者年齡很大,一般情況很差,心肺功能比較差,做手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)、創(chuàng)面比較大的根治手術(shù),患者可能無(wú)法耐受。如果患者有腸梗阻、有出血,必須快速的將問(wèn)題解決。所以,姑息性手術(shù)就能達(dá)到清除腫瘤、解除腫瘤引起的癥狀的目的;
2、腫瘤晚期,直腸癌進(jìn)行肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,以全身化療為主。但患者局部出血比較嚴(yán)重,甚至病人有腸梗阻等外科急診,不解決,患者的生命短期內(nèi)會(huì)有危險(xiǎn)。所以,這時(shí)可以做直腸癌姑息手術(shù),將腫塊切掉,緩解臨床急診情況。
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