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腎移植配型抗體高都不能腎移植了嗎
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 于勝強(qiáng) 主任醫(yī)師

腎移植配型抗體高不一定不能腎移植,要從幾個(gè)概念講一下,首先引入DSA即供者特異性抗體概念。正常體內(nèi)存在很多抗體,如果有抗體針對(duì)移植的腎臟,則能引起排斥反應(yīng)。如果體內(nèi)的HLA抗體水平不是很高,但是比較巧合,這個(gè)抗體針對(duì)移植的腎臟,雖然抗體不高,也能引起排斥反應(yīng)。就像捕魚,大海里很多魚,一個(gè)大網(wǎng)能網(wǎng)上很多魚,但是這些魚不一定是想要,其中有一條魚是想要的,即DSA,所以可能網(wǎng)了一網(wǎng)魚上來,沒有一顆DSA,這一網(wǎng)魚是無效的,則可以做腎移植。下去一個(gè)小網(wǎng),有可能網(wǎng)出幾條魚來,里邊包含DSA,也可能會(huì)引起排斥,但不一定不能做腎移植,把DSA抗體去掉,處理完以后也可以做腎移植。
總之,抗體高不一定不能做腎移植,有些抗體低的患者也不一定適合做腎移植。

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