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腹痛是一種臨床極其常見的癥狀，病因十分復(fù)雜。70%的新生兒和嬰兒曾經(jīng)因為脹氣疼痛，尤其常見于1-4月齡的幼兒，主要是由于消化功能發(fā)育不完善，難以有效的消化食物，排氣或排便不暢所致。如果有不潔進食史或不當(dāng)進食史，吃的東西雜亂，要考慮急性胃腸炎或食物中毒。急性腸系膜淋巴結(jié)炎也是比較常見的疾病，常繼發(fā)于急性上呼吸道感染，往往先有發(fā)熱，后有腹痛。腹痛部位以右下腹多見，在抗感染治療后很快恢復(fù)。如果孩子有陣發(fā)性哭鬧、腹痛，伴有嘔吐或果醬樣大便，要考慮腸套疊，需要及時就醫(yī)。孩子腹痛的時候，家長要注意觀察孩子的腹痛位置、持續(xù)的時間、有沒有繼續(xù)加重。如果孩子一般狀態(tài)良好，疼痛也沒有持續(xù)加重，可以在家觀察。如果肚子疼持續(xù)加重，伴有體溫增高，并且呈現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，可能是闌尾炎。如果在腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)包塊或者一側(cè)陰囊增大，考慮疝氣，要及時到醫(yī)院就診。小兒慢性胃炎或消化性潰瘍常出現(xiàn)反復(fù)的陣發(fā)性腹痛，沒有規(guī)律性，以上腹部和臍周疼痛為主，同時伴有上腹部的壓痛、厭食、消瘦、嘔吐、反酸等典型表現(xiàn)，多數(shù)的患兒有飲食不潔、饑飽不均或者吃生冷食物的情況。進食過程中或餐后腹痛要考慮慢性胃炎，反復(fù)發(fā)作的臍周及上腹部疼痛，有燒灼感，饑餓或夜間多發(fā)，考慮十二指腸潰瘍。小兒慢性胃炎沒有特效治療方法，以飲食治療和藥物綜合治療為主。如果孩子腹痛，下肢有紫癜樣皮疹，同時有關(guān)節(jié)痛，要考慮過敏性紫癜。如果孩子有食物過敏史，在進食魚、蝦、蛋類等食物后出現(xiàn)風(fēng)疹樣皮疹，還有臍周痛，伴有嘔吐或腹瀉等癥狀，要考慮腹性蕁麻疹。小兒腸痙攣也是腹痛最常見的一個原因，又叫做小兒胃腸生長痛，主要是由于腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛。它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，比如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過多等，多見于3-12歲的兒童，機理主要是孩子生長發(fā)育快，機體血液供給在一段時間內(nèi)相對不足，腸道在暫時缺血的狀態(tài)下出現(xiàn)痙攣性收縮引起疼痛。另外，自主神經(jīng)功能紊亂也會導(dǎo)致腸壁神經(jīng)興奮和抑制作用不協(xié)調(diào)，引起腸管平滑肌強烈收縮出現(xiàn)疼痛，其主要特點是在一段時間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，每次疼痛的時間較短，一般不超過10分鐘，以腹周疼痛為主，其次是上腹部，可伴有嘔吐，疼痛沒有一定的規(guī)律性，緩解后孩子精神狀態(tài)、飲食和活動恢復(fù)正常。小兒腹痛的原因很多，還有蛔蟲病、腸梗阻、梅克爾憩室、胰腺炎、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤、肺炎等都能夠引起腹痛。家長要仔細(xì)觀察孩子腹痛的變化，如果腹痛不見好轉(zhuǎn)或加重要，要及時到醫(yī)院就診。