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胃癌內(nèi)鏡手術(shù)有什么并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 于衛(wèi)芳 主任醫(yī)師
早期胃癌進(jìn)行內(nèi)鏡下治療,最主要的并發(fā)癥是出血、穿孔和狹窄。出血實(shí)際上分為術(shù)中出血和術(shù)后遲發(fā)性出血。在做早期胃癌的內(nèi)鏡下剝離手術(shù)時(shí),有時(shí)候在術(shù)中會(huì)遇到小血管,如果小血管出血,可以用內(nèi)鏡下的器械對小血管進(jìn)行高頻電凝止血,可以達(dá)到立竿見影的效果;有些患者做完內(nèi)鏡手術(shù)之后,回到家里或者回到病房的時(shí)候又出現(xiàn)一些癥狀,比如吐血、黑便、心慌、出虛汗等癥狀,這種出血屬于遲發(fā)性出血,需要患者和主管大夫非常認(rèn)真的關(guān)注病情,及時(shí)在內(nèi)鏡下進(jìn)行再次止血;穿孔是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果術(shù)中出現(xiàn)穿孔,內(nèi)鏡醫(yī)師可以用鈦夾或者金屬夾把穿孔的部位夾閉,從而治療穿孔。如果術(shù)后出現(xiàn)穿孔合并腹膜炎,輕度者可以采用保守治療,即藥物治療、保守觀察;對于比較重的合并腹膜炎的患者,可能需要采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療;狹窄這種并發(fā)癥相對出現(xiàn)的比較少,一旦出現(xiàn),可以采用擴(kuò)張的方法進(jìn)行治療。
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