国产va在线播放欧美|国产精品久久久久久搜索|国产乱人视频在线播放|国产视热频国只有精品

關(guān)于肺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征，通常采取的是三種方法，一種是定期隨訪，第二是非手術(shù)性活檢，第三是手術(shù)。手術(shù)指征通常首先是考慮肺結(jié)節(jié)的大小，小于八毫米僅需進(jìn)行病理分層，若大于八毫米，根據(jù)患者癌癥的風(fēng)險(xiǎn)性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及患者的偏好決定其具體方式。若肺功能及耐受性較差，可考慮亞肺葉切除等。第二是在隨訪的過程中，若發(fā)現(xiàn)形態(tài)學(xué)和新的變化，此時(shí)需考慮手術(shù)，還有一種較特殊的類型，即毛玻璃，直徑小于50%的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，癌變或癌前病變的可能性較大，需考慮手術(shù)。在隨訪過程中，肺結(jié)節(jié)多發(fā)的以最大的為準(zhǔn)。手術(shù)指征除了大小、形態(tài)和隨訪進(jìn)行綜合考慮，手術(shù)的方式現(xiàn)在較經(jīng)典的是三種，一種是開胸，一種是縱隔鏡，還有一種胸腔鏡。肺結(jié)節(jié)較推薦和優(yōu)先考慮的是胸腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)的原則，是基于術(shù)中的病理，若術(shù)中病理診斷為良性，或是轉(zhuǎn)移瘤，或非典型性增生、原位癌或微浸潤(rùn)，此種情況下，可考慮是亞肺葉切除，并非需強(qiáng)調(diào)淋巴結(jié)清掃，若術(shù)中提示是浸潤(rùn)性腺癌，此種情況需考慮肺葉切除，并選擇性或系統(tǒng)性的淋巴結(jié)清掃。