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白內(nèi)障術(shù)后眼壓高處理
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高新曉 主任醫(yī)師
對(duì)于白內(nèi)障術(shù)后的高眼壓,多數(shù)情況下通過藥物,可以進(jìn)行很好的處理,有極少數(shù)情況下,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。1、藥物治療:在白內(nèi)障手術(shù)過程中,可以出現(xiàn)相應(yīng)的一些手術(shù)反應(yīng),包括術(shù)后的創(chuàng)傷反應(yīng)或者炎癥反應(yīng)。手術(shù)過程中少量的炎癥細(xì)胞或者組織碎片,另外還有少量殘存的黏彈劑等,都可以堵塞房水外流的途徑,包括房角、小梁網(wǎng)等。當(dāng)其堵塞以后,可以使得房水外流障礙,造成一過性眼壓升高。另外還有少數(shù)情況下,手術(shù)中出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,包括后囊破裂 、玻璃體脫出等,以及內(nèi)眼手術(shù)以后,可以出現(xiàn)惡性青光眼等,也都可以造成相應(yīng)的眼壓升高。對(duì)于一過性眼壓升高,一般可以通過一些降眼壓的眼藥水進(jìn)行很好的控制。另外還可使用激素類抗炎藥物,可以控制術(shù)后的炎癥反應(yīng),常用的降眼壓藥物包括鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。一般來說局部滴用的眼部抗青光眼藥物,可以很好的控制一過性眼壓升高。另外如果眼壓再升高,也可以采用全身輸液的方法,包括用甘露醇進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴輸液。2、手術(shù)治療:另外,還有一些眼壓比較高的,也可以臨時(shí)進(jìn)行眼內(nèi)房水的穿刺放液,進(jìn)行降低眼壓。對(duì)于少數(shù)比較頑固的眼壓升高,也可以采取手術(shù)方式進(jìn)行處理,進(jìn)一步控制眼壓。
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