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冠心病搭橋手術(shù)能維持多少年
- 冠心病搭橋手術(shù)能維持多少年
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 孫曉寧 主任醫(yī)師
冠心病搭橋手術(shù)一般用兩種血管,一種叫動(dòng)脈血管,一種叫靜脈血管。動(dòng)脈血管最常用或者效果最好的是胸骨后胸廓內(nèi)動(dòng)脈或者叫內(nèi)乳動(dòng)脈,這根血管一般取下來后搭到人心臟上最重要的血管叫前降支上。因?yàn)檫@根血管10年通暢率在90%以上或者更高,這個(gè)血管是目前世界上搭橋手術(shù)里面是最好的血管,優(yōu)于支架,優(yōu)于所有的其他血管,所以說這個(gè)血管非常重要。第二種血管用手上橈動(dòng)脈,這個(gè)血管也比較常用,特別適用于年輕病人,這個(gè)血管通暢率10年在80%以上,效果也不錯(cuò)。第三種動(dòng)脈血管還有腹壁下動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜動(dòng)脈,這些動(dòng)脈的血管也在年輕病人當(dāng)中比較常用,10年通暢率在50%-60%。再一種最常用的搭橋最多的是大隱靜脈,大隱靜脈一般10年通暢率大概在50%-60%,但是現(xiàn)在用一種No touch的提取方法,就是取的時(shí)候盡量小心,不要損害它,那么10年通暢率現(xiàn)在也接近于內(nèi)乳動(dòng)脈。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋材料主要還是大隱靜脈,所以現(xiàn)在我們又想盡辦法讓它的通暢率保持更高、保持更好,希望有更好的結(jié)果,讓它10年以后心臟仍然跳動(dòng)非常好,血供非常好。目前最好的方法就是內(nèi)乳動(dòng)脈再加上No touch,就是精心取大隱靜脈,效果應(yīng)當(dāng)就是非常好,10年通暢率非常高。
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