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孕期血糖高對胎兒有什么影響
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參與醫(yī)生
三亞市婦幼保健院 曾祥麗 主任醫(yī)師

孕期血糖高對胎兒影響如下:
1、懷孕合并糖尿病對胎兒的影響取決于糖尿病的病情,還有血糖的控制水平。病情比較重或者血糖控制不佳對胎兒影響極大,近期和遠期的并發(fā)癥幾率比較高。首先是胚胎期的自然流產(chǎn),因為糖尿病的孕婦高血糖可以使得囊胚細胞內(nèi)的氧化應激細胞產(chǎn)生大量的活性氧性類物質(zhì),而體內(nèi)的抗氧化物質(zhì)并沒有相應升高,所以囊胚滋養(yǎng)細胞就受到氧化、損傷引起流產(chǎn);
2、胎兒畸形,妊娠合并糖尿病可以導致子代有較高的先天性畸形的發(fā)生率,畸形率是正常孕婦的2-6倍,而且常為多發(fā)性的畸形,其中包括心臟畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、骨骼發(fā)育的缺陷、消化系統(tǒng)畸形、肺部發(fā)育不全,以心血管和神經(jīng)管的畸形最常見;
3、出現(xiàn)巨大兒,發(fā)生率高達25%-40%,主要因為孕婦血糖高,胎兒長期處于母體的高血糖引起高胰島血癥的環(huán)境中,環(huán)境促進蛋白質(zhì)跟脂肪的合成而抑制脂肪的分解,所以可以導致胎兒軀體過度發(fā)育,引起出生后的巨大兒;
4、胎兒生長受限,因為孕早期高血糖,有抑制胚胎發(fā)育的作用,到孕晚期糖尿病合并微血管的病變,可以導致胎盤、血管跟組織出現(xiàn)供血不足,影響胎兒的發(fā)育;
5、胎死宮內(nèi),胎兒高胰島素血癥可以導致胎兒的耗氧量增加,逐漸出現(xiàn)胎兒的慢性缺氧,如果出現(xiàn)微血管的病變可以加重癥狀,引起胎兒嚴重缺氧而致死亡;
6、對胎兒肺成熟的影響,因為母體的高血糖可以刺激胎兒胰島素分泌增加,高的胰島素可以使得胎兒的肺透明表面物質(zhì)分泌較少,所以胎兒的肺部的成熟就延遲,出生后容易出現(xiàn)肺功能不全或者引起新生兒的呼吸窘迫綜合征。

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