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海綿竇腫瘤的手術(shù)方案
- 海綿竇腫瘤的手術(shù)方案
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 張佳棟 主任醫(yī)師
海綿竇腫瘤的手術(shù)需要制定一個較好的手術(shù)方案,因為此結(jié)構(gòu)較重要,包括頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)、三叉神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)這些重要結(jié)構(gòu),還有頸內(nèi)動脈一些重要的分支,都在海綿竇區(qū)域。海綿竇本身又是一個靜脈竇,其內(nèi)有較多靜脈血,所以手術(shù)難度較大,通常先將海綿竇外側(cè)的腫瘤切除,包括小腦幕上、小腦幕下,還有幕緣三部分,通常先切除小腦幕上的腫瘤,因為它不進入海綿竇,相對來講手術(shù)難度較小。另外,再將幕緣與小腦幕下的腫瘤切除。此時需要注意保護如動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng),三叉神經(jīng)這些重要的神經(jīng),然后再切除海綿竇內(nèi)的腫瘤,一定要注意止血,海綿竇止血需要使用明膠海綿,要保護好頸內(nèi)動脈,要盡量將腫瘤全切,將重要結(jié)構(gòu)都保護好,這就是我們的目的,就是沒有并發(fā)癥,又將腫瘤全切。
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