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肺癌應(yīng)該怎樣治療
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參與醫(yī)生
肺癌的治療跟肺癌的病理類型、分期關(guān)系非常大。原則上早期的腫瘤,首選手術(shù)治療,中晚期肺癌沒(méi)有手術(shù)的機(jī)會(huì),以化療放療為主。現(xiàn)在有很多新的療法,包括免疫治療、靶向治療等。但是病理類型也在治療當(dāng)中起了非常重要的作用,比如小細(xì)胞和非小細(xì)胞肺癌,整體化療方案和治療原則也不完全一樣。手術(shù)治療主要針對(duì)Ⅰ期、Ⅱ期或者Ⅲa期的患者,這類患者不管是小細(xì)胞癌,還是非小細(xì)胞癌,現(xiàn)在都主張手術(shù)治療。以前小細(xì)胞肺癌不是很主張手術(shù)治療,但現(xiàn)在認(rèn)為Ⅰ期、Ⅱ期的非小細(xì)胞肺癌手術(shù)仍然比非手術(shù)的患者預(yù)后要更好。對(duì)于Ⅲa以上的患者,因?yàn)榫植壳址富蛘哌h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)很難達(dá)到根治目的,這時(shí)候需要化療和放療結(jié)合。兩種治療結(jié)合在一起,可以相互增強(qiáng)對(duì)方的作用,稱之為相互的增敏作用?,F(xiàn)在基因時(shí)代,腫瘤可以做基因的檢測(cè),而且基因檢測(cè)的名目也越來(lái)越多。某些基因陽(yáng)性的,比如EGFR陽(yáng)性的患者建議靶向治療。有非常明確的資料表明,EGFR基因陽(yáng)性的患者,靶向治療的效果優(yōu)于化療和放療?,F(xiàn)在這兩年免疫治療方興未艾,在國(guó)內(nèi)慢慢的也有一些免疫治療的藥物上市。這些藥物雖然價(jià)格相對(duì)貴一些,但是對(duì)于患者的效果是非??隙?,當(dāng)然在中國(guó)的整體療效,還需要更多的資料和更多的患者情況進(jìn)行更好的表達(dá)。
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