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        慢性阻塞性肺疾病應(yīng)該怎樣治療

        參與醫(yī)生

        上海市第十人民醫(yī)院 宋小蓮 副主任醫(yī)師
        很多年以來,慢阻肺的治療已經(jīng)形成了一個比較標(biāo)準(zhǔn)的指南。國際上叫GOLD指南,GOLD是金子的意思,分為急性加重期的治療和緩解期的治療。急性加重期主要是一方面要對于急性加重的誘因要去除,比如最常見的上呼吸道感染或下呼吸道感染,要積極抗感染治療。此外要對癥平喘祛痰,有的時候急性期需要用靜脈或者口服的激素治療。霧化治療也可以跟上去,有并發(fā)癥要積極處理并發(fā)癥,包括心衰、呼衰,心衰要利尿,必要的時候強(qiáng)心治療。有一些呼衰患者可能需要無創(chuàng)的呼吸機(jī)治療,特別嚴(yán)重的急性加重,還需要有創(chuàng)的呼吸治療。但現(xiàn)在大家特別忽視的是緩解期治療,患者覺得從醫(yī)院出去后,就挺好的。在家里有癥狀的吃點藥,沒有癥狀的可能不用藥,這其實非常不好。緩解期的康復(fù)治療和堅持長期用吸入劑的治療,整個的預(yù)后非常重要,如果在早期或者中期就堅持用氣道吸入劑,有證據(jù)證明對肺功能的下降有延緩的作用。
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