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做完手術(shù)后血壓低什么原因引起的
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
做完手術(shù)后患者出現(xiàn)血壓降低的情況,常見(jiàn)于如下原因:1、麻醉藥物應(yīng)用:術(shù)前和術(shù)中麻醉藥物應(yīng)用,可導(dǎo)致心率減慢、血壓下降;2、有效循環(huán)血量下降:術(shù)中出血,或術(shù)前禁食水,以及術(shù)后補(bǔ)液不足,均可導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降,而引發(fā)血壓下降,甚至導(dǎo)致患者休克;3、心功能受損:患者手術(shù)刺激,包括麻醉藥物應(yīng)用,均可能導(dǎo)致原有器質(zhì)性心臟病的心功能受損、心肌收縮力下降,而導(dǎo)致心排量下降,血壓降低;4、刺激:手術(shù)、創(chuàng)傷刺激,疼痛刺激,可在一定程度上興奮迷走神經(jīng),而導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮張力過(guò)高,引發(fā)心率減慢,血壓下降;5、其他:部分特殊部位手術(shù),如脊髓、脊椎手術(shù),可引發(fā)交感神經(jīng)沖動(dòng)下傳障礙,而誘發(fā)外周血管擴(kuò)張,可進(jìn)一步引發(fā)血壓降低。對(duì)于手術(shù)后血壓降低,應(yīng)根據(jù)具體情況明確相關(guān)病因,并酌情處理,避免血壓降低影響靶器官灌注,繼而造成不良預(yù)后。
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