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        氣道異物的癥狀和搶救

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 任立桐 主治醫(yī)師
        氣道異物主要好發(fā)于老年人和嬰幼兒。老年人好發(fā)主要原因是因為吞咽反射和咳嗽反射都有一定功能的退化,所以,食物容易進(jìn)入氣管。而嬰幼兒主要原因是因為在進(jìn)食的過程中嬉笑、說話或者是在嘴里含著食物在跑跳,食物也會容易進(jìn)到氣管里。氣管異物的主要癥狀是看主要情況,一種是不完全的梗阻,不完全的梗阻即食物沒有完全堵塞?;颊邥锌人曰蛘呖人詿o力,面色會有蒼白、青紫,呼吸逐漸的困難。另外,會有吸氣的時候聲音非常高調(diào),逐漸的會加重引起不能呼吸、不能咳嗽。當(dāng)食物比較大的時候會引起氣道完全阻塞,當(dāng)氣道完全阻塞,患者會面容非常痛苦,同時不能呼吸、不能咳嗽、也不能說話。當(dāng)食物完全阻塞到食道和喉部的時候,會引起窒息,進(jìn)而引起呼吸心跳停止。當(dāng)病人發(fā)生氣道異物的時候,會有典型的癥狀,比如面容極其痛苦,伸手到喉嚨里面抓東西,還會有兩手成V字形,抓在喉部非常痛苦的表情,是氣道異物的表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)生氣道異物的時候,因為時間很短暫,很快就會發(fā)生呼吸心跳的停止。美國的外科醫(yī)生發(fā)明了海姆立克急救法,針對在3歲及以上的成年人。采用的方法是施救者站在患者的背后,找到肚臍,在肚臍上兩橫指,另一個手握成拳頭,拳眼朝向肚子,把它放在肚臍上兩橫指的位置,另一只手抱住拳頭,向內(nèi)側(cè)和上方快速有力的沖擊,多次沖擊腹部,使肺部的殘余氣體沖擊食道異物,達(dá)到異物的排出。如果只有一個人在現(xiàn)場,自救的方法是利用靠背椅的凳子的靠背找到位置,沖擊中上腹部,向內(nèi)向上沖擊,達(dá)到異物的排出。肚子比較小,在3歲以內(nèi)孩子,可以用左手托住孩子的下頜部,前臂貼在胸壁上,讓頭朝下,把孩子的頭墊在自己的膝蓋上,身體下屈,用手用力的擊打孩子的后背部,即兩側(cè)肩胛骨中間的位置快速擊打,這也是對于小孩的排出異物的方法。
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