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胎盤(pán)老化的原因是什么
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參與醫(yī)生
中山市博愛(ài)醫(yī)院 高錦雯 副主任醫(yī)師
所謂的胎盤(pán)老化,其實(shí)就是胎盤(pán)功能的減退。胎盤(pán)有一個(gè)封閉、合成的功能,有一個(gè)免疫功能,還有一個(gè)物質(zhì)交換的功能。胎盤(pán)老化即功能的減退,這些功能減退,可能會(huì)導(dǎo)致小孩出現(xiàn)一些FGR或者是胎兒窘迫,甚至部分病人照B超的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)少這種情況。因?yàn)樘ケP(pán)老化常見(jiàn)于過(guò)期妊娠,或妊娠的一些并發(fā)癥,例如妊娠期高血壓、糖尿病,所以如果要預(yù)防老化,基本上要定期產(chǎn)檢。如果B超發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少或發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少,有可能出現(xiàn)胎盤(pán)的老化。有些疾病導(dǎo)致它的老化,所以要預(yù)防老化就是要定期產(chǎn)檢。不能過(guò)期妊娠,一般40周左右會(huì)做B超,看看羊水、胎盤(pán)的情況,特別是要加強(qiáng)胎動(dòng)的監(jiān)護(hù)。因?yàn)榈酵砥谔ケP(pán)老化之后,胎動(dòng)是可以監(jiān)測(cè)到一些指標(biāo)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水少了或胎動(dòng)異常的時(shí)候,及時(shí)住院,及時(shí)的終止妊娠。40周,到了預(yù)產(chǎn)期之后,一般三天一個(gè)B超,看看胎盤(pán)、羊水情況,41周左右必須要住院,提前終結(jié)妊娠,不要讓過(guò)期妊娠發(fā)生,減少一些老化。因?yàn)樘ケP(pán)老化之后,在分娩的過(guò)程容易出現(xiàn)胎兒窘迫,增加了剖宮產(chǎn)率。第一點(diǎn)就是預(yù)防,不要讓它過(guò)期。第二個(gè)就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓導(dǎo)致的胎盤(pán)老化,一般收住院之后都會(huì)監(jiān)測(cè)胎兒情況、胎盤(pán)情況,適時(shí)地終止妊娠。妊娠期糖尿病的病號(hào)也會(huì)引起老化,所以控制血糖是很重要的。如果血糖控制不好容易出現(xiàn)胎盤(pán)功能的減退,糖尿病病人要定期監(jiān)測(cè)血糖。血糖控制不好的病號(hào),如果需要用胰島素治療,一般在38-39周終止妊娠。如果血糖控制好,可以盡量到40周前終止妊娠。
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