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肚臍右上方疼怎么回事
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
如果肚臍右上方出現(xiàn)疼痛,由于該部位主要是大腸和小腸,通常需要進(jìn)行腸道疾病的排查,可能有以下幾種原因:一、大腸疾?。喝绻谴竽c性疾病引起的癥狀,通??赡馨橛写蟊懔?xí)慣、大便性狀,大便粗細(xì)的改變,例如患者在疼痛的過程中,大便次數(shù)可能由原來的1次變成多次,也有可能由原來的1天1次變成數(shù)天1次大便,此種就稱為大便習(xí)慣的改變。另外,部分患者可能出現(xiàn)大便粗細(xì)的改變,大便原來較粗現(xiàn)在變細(xì),提示可能大腸的腸腔內(nèi)發(fā)生占位性的病變。二、小腸疾?。喝绻颊叱掷m(xù)性腹痛,與大便無關(guān),排大便之前也沒有疼痛,排完大便以后也沒有緩解,在整個病程中并沒有出現(xiàn)大便習(xí)慣、性狀改變,可能發(fā)生小腸性疾病。小腸疾病總體發(fā)病率不高,包括以下幾種。1、較為常見的淋巴瘤、間質(zhì)瘤等疾病,由于這些疾病本身屬于血流豐富的功能臟器,可以通過增強(qiáng)CT做進(jìn)一步排查;?2、小腸可能發(fā)生憩室炎,導(dǎo)致腹痛甚至便血的癥狀。如果進(jìn)行常規(guī)的腹部CT、增強(qiáng)CT甚至腸鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)任何病變,但是患者出現(xiàn)持續(xù)的肚臍右上方疼痛,可能需要患者通過膠囊內(nèi)鏡,排除整個小腸是否有相關(guān)的疾病。三、消化不良:除上述器質(zhì)性疾病以外,臨床上也較為多見功能性疾病,部分患者出現(xiàn)右上腹疼痛,其實可能繼發(fā)于近期不當(dāng)?shù)娘嬍辰Y(jié)構(gòu)或者長期大量喝酒,可以引起消化不良癥狀發(fā)生,導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上方的隱痛、脹痛。如果除外器質(zhì)性疾病,患者符合消化不良的癥狀,可以針對患者的消化不良癥狀治療,也能夠診斷和緩解腹痛。
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