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小兒腎活檢過程
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參與醫(yī)生
郴州市第一人民醫(yī)院 祝偉宏 主任醫(yī)師

小兒腎活檢包括三個步驟,做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后處理。術(shù)前準(zhǔn)備包括要對患者要進(jìn)行告知,讓患者知情,由患者或患者家屬簽字授權(quán),準(zhǔn)備替代方案,對將要進(jìn)行活檢的患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)。第二個步驟是進(jìn)行術(shù)中操作,術(shù)中操作的第一步是擺穿刺體位,包括腹部墊鹽包,患兒雙臂上舉,頭處于偏一側(cè)的狀態(tài)。第二步超聲選點,超聲選點的位置一般是選擇右腎下級的乏血管區(qū),還有實質(zhì)相對較厚的區(qū)域,再進(jìn)行消毒鋪巾,用2%的利多卡因局麻。超聲全程實時監(jiān)控,穿刺針到達(dá)腎包膜外1-2mm處,囑患兒屏氣,瞬間發(fā)射,迅速拔針。第三個步驟是術(shù)后處理,穿刺成功后,把組織條用紙片吸附,浸泡在10%的福爾馬林液或電鏡液中進(jìn)行送檢。穿刺點用鹽包加腹帶進(jìn)行加壓包扎,囑患兒臥床休息24小時以上。

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