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咳嗽出現(xiàn)聲音嘶啞，相對還是比較常見。但是如果長時間的聲音嘶啞，甚至不伴隨感冒癥狀，肯定要到相應的耳鼻喉科、五官科就診，判斷聲帶或者其他方面有沒有器質(zhì)性問題，而不僅用感冒做簡單的診治。很多呼吸道感染的病人，尤其是老年人，會伴隨著呼吸道癥狀，除咳嗽、咳痰、發(fā)燒等感染癥狀之外，還有嗆咳的癥狀，往往肺部呼吸道感染和嗆咳有明顯的相關性。 對于老年人，最主要的還是中樞性問題，有部分腦血管病變患者，如中風以后，吞咽困難、受阻，出現(xiàn)嗆咳。還有一部分帕金森病病人，也是吞咽困難造成進食后、進水后的嗆咳，這部分病人出現(xiàn)嗆咳后的誤吸幾率比常人要高。所以對這部分病人，會建議盡量減少流質(zhì)的進食，因為流質(zhì)進食發(fā)生嗆咳誤吸的比例會比固體高。另外，如果已經(jīng)反復發(fā)生肺部感染，建議留置胃管、鼻飼進食。 對于青壯年、成年沒有中樞系統(tǒng)疾病的病人，出現(xiàn)嗆咳，要排查有沒有消化系統(tǒng)問題。如反流性食管炎等，要進行消化系統(tǒng)相關檢查進一步判斷。嗆咳與呼吸系統(tǒng)有非常大的相關性，很多肺部感染，氣官內(nèi)異物都和嗆咳有明顯相關性。所以提醒廣大患者，進食一定要慢，尤其是老年人進食時切忌不要講話。如果確實已經(jīng)出現(xiàn)反復的嗆咳導致肺部感染，盡早留置胃管、鼻飼進食也是解決的好辦法。