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占位性脊髓病變手術(shù)治療方法
- 占位性脊髓病變手術(shù)治療方法
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 梁樹立 主任醫(yī)師
占位性脊髓病變的手術(shù)治療方法主要分兩種,一種就是進行手術(shù)徹底切除,第二個就是手術(shù)部分切除或者是做減壓以后,進行綜合治療。首先對于任何脊髓占位性病變,均應(yīng)該首先想到全切除,比如脊膜瘤、腦膜瘤,包括室管膜瘤。特別是神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤,一定要做到全切除,患者可以達到完全的臨床治愈。對髓內(nèi)的室管膜瘤,包括髓外的轉(zhuǎn)移瘤也要爭取全切除。有些患者的脊髓病變,全切除非常困難,而且可能會造成嚴(yán)重的損害,比如脂肪瘤、脊髓的膠質(zhì)細胞瘤,要盡可能做到大部切除減壓;有些患者不能做大部切除,就是做小部分切除,或者是取活檢明確病理,然后做椎管減壓,以提高患者生活質(zhì)量,延長生存期。至于全切除、部分切除或者活檢,要根據(jù)病變的部位、性質(zhì)以及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平,還要結(jié)合專家的意見,進行綜合判定。
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