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尿蛋白1個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 王貞 副主任醫(yī)師
在門診上經(jīng)??梢钥吹接行┗颊吣弥w檢的單子來(lái)咨詢醫(yī)生,蛋白有一個(gè)+,這樣有什么意義。首先來(lái)了解一下,為什么會(huì)出現(xiàn)這種蛋白尿,人體的蛋白尿會(huì)有幾種情況出現(xiàn),一種是生理的狀況下,比如患者大量蛋白的飲食,運(yùn)動(dòng)之后,在特殊的疾病期,這類叫生理性或者叫溢出性的蛋白尿;第二種蛋白尿就是常見(jiàn)的病理性蛋白尿,這類蛋白尿通常是持續(xù)的。當(dāng)然病人一個(gè)+的蛋白尿到底是不是蛋白尿,需要通過(guò)多次的檢查,甚至包括尿微量白蛋白檢查、24小時(shí)尿蛋白定量檢查,所以僅憑一次這種蛋白尿一個(gè)+很難說(shuō)就是腎臟病。當(dāng)然在看到蛋白尿的時(shí)候,還要注意這種患者是不是繼發(fā)性的腎臟病,就是糖尿病或者老年患者要考慮一些多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤、高血壓等等。只有明白了這些繼發(fā)因素,在后期的治療中,才能夠針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步的治療。當(dāng)然在這期間,如果蛋白尿不清楚,尤其是定量比較多,可以考慮腎穿刺活檢,進(jìn)一步明確腎臟病理類型。
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