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        骨盆骨折手術出血量大嗎

        參與醫(yī)生

        北京京煤集團總醫(yī)院 劉巖 主任醫(yī)師
        骨盆骨折出血量看具體的手術方式。目前臨床針對于骨盆骨折的治療,使用傳統切開的開放復位內固定手術方式多數在傷后7-10天左右。因為傷后7-10天左右患者骨盆創(chuàng)傷的應激反應基本上快過去了,凝血機制開始逐漸恢復到接近正常的狀態(tài),對于病人的準備,包括血液準備、器械準備,還有醫(yī)生對于疾病的骨折類型分析也基本準備到位,是一個比較好的手術時機。如果在早期,比如傷后3-5天以內手術,由于患者還處在創(chuàng)傷應激性反應,因為創(chuàng)傷后血小板消耗,凝血因子消耗,術中會出現大量出血。如果錯過了7-10天的手術時機,而在更長時間,比如2周以后甚至1個月以后再做手術,由于骨盆里邊的骨折區(qū)域瘢痕增生,血腫機化,形成新生的小血管,在手術剝離、顯露過程當中會出現更多的出血,出血量大。出血量也取決于骨折的形態(tài),如果是小的局部骨折,因為切口小,出血不大。一般骨折是指常規(guī)的骨盆粉碎性骨折。比較大的切口,因為出血量比較多,所以現在臨床上出現了微創(chuàng)的手術治療,微創(chuàng)手術治療因為不切開,在閉合作用下通過器械來進行整體牽拉、推進進行復位,對于骨折的治療不剝離,只是進行復位,復完位之后通過微小的切口用螺釘進行固定,能有效的減少出血,這是和傳統開放手術不同的地方。
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