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腰椎滑脫手術(shù)是微創(chuàng)嗎
- 腰椎滑脫手術(shù)是微創(chuàng)嗎
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 劉巖 主任醫(yī)師
微創(chuàng)相對而言是指微小的創(chuàng)傷,微創(chuàng)手術(shù)都是和傳統(tǒng)的開放手術(shù)相對比。傳統(tǒng)的開放手術(shù)是在腰椎上做一個切口,普通人一個節(jié)段的椎體的滑脫,切口要6-8cm左右,手術(shù)技術(shù)更高的醫(yī)生有可能會把切口做的更小,通過傳統(tǒng)的開放切開手術(shù),再進(jìn)去把腰椎狹窄部位給解除,把椎間盤突出的問題給解除,然后再把椎體盡可能的復(fù)位,然后再固定,融合上,即傳統(tǒng)的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)都是針對傳統(tǒng)的手術(shù)方法,包括在通道下做手術(shù),在椎間孔鏡下做手術(shù)或者極外側(cè)做手術(shù),或者斜外側(cè)做手術(shù),或者從前方做手術(shù),這些手術(shù)方法都是為了減少對后方脊柱周圍的軟組織的剝離,包括最主要的比如多裂肌的剝離。多裂肌是維持腰椎穩(wěn)定性非常重要的組織結(jié)構(gòu),減少對多裂肌的剝離,也就減少了術(shù)中的出血,減少了術(shù)后患者的不適癥狀,比如腰部僵硬、肌肉萎縮。正是因為為了解決這些問題,臨床上才出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù),包括MIS-TLIF手術(shù)、XLIF、DLIF、 OLIF、ALIF手術(shù),在椎間孔鏡下通道下做TLIF手術(shù),這些都是目前出現(xiàn)的微創(chuàng)的手術(shù)治療辦法。微創(chuàng)手術(shù)辦法的特點是創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快,如果技術(shù)比較成熟也能夠達(dá)到和開放手術(shù)同樣的手術(shù)效果,更重要的是病人術(shù)后恢復(fù)的更快,比如微創(chuàng)手術(shù)在術(shù)后第二天就能夠下地行走。
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