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糖尿病足疼痛怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王江寧 主任醫(yī)師
糖尿病足疼痛是糖尿病足發(fā)生以后長期伴隨的重要癥狀,它在早期出現(xiàn)血供障礙,缺血導(dǎo)致腳疼痛厲害,最后會(huì)爛腳,會(huì)破皮感染,疼得更厲害,甚至晚上睡不著覺。
很多病人因?yàn)樘弁措y忍采取截掉肢體的方法解決問題,過去沒有太好的治療方式,但是現(xiàn)在有腰交感神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù),能夠有效地解決疼痛問題。
當(dāng)腿血管痙攣或者神經(jīng)刺激的時(shí)候都會(huì)造成疼痛,這時(shí)就在腰部的交感神經(jīng)節(jié)上扎針,用麻藥進(jìn)行封閉,之后會(huì)因?yàn)檠艿臄U(kuò)張,出現(xiàn)腳以及兩腿發(fā)熱,腳的疼痛會(huì)得到緩解。
另外腳不疼以后,疼痛會(huì)繼續(xù)刺激血管的痙攣,致使血管的收縮改為擴(kuò)張,腳的供血就會(huì)增加,這是我們近兩年來用的方式,臨床效果非常好。有一個(gè)案例,曾有病人由于腳缺血疼痛,只能走上十幾米,做完腰交感神經(jīng)節(jié)的毀損術(shù)一個(gè)星期,他回到老家走4-5公里山路,所以它確實(shí)有立竿見影的效果。
因此在做糖尿病足清創(chuàng)或者血管擴(kuò)張時(shí),經(jīng)常在CT引導(dǎo)下先做腰交感神經(jīng)節(jié)封閉術(shù),術(shù)式只是扎針不切口,是比較簡便的方式。糖尿病足的止疼還有別的普通方式,比如口服止疼藥、注射止疼藥或者清創(chuàng)去除感染也會(huì)降低疼痛。
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