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到現(xiàn)在為止，大家都在找消化道早癌的病因，各種各樣的科普或者書籍說了很多，唯一一個胃早癌的病因得到我們WHO承認的就是幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌和1%的胃癌發(fā)生是有肯定的關(guān)系，幽門螺旋桿菌引起的胃癌貢獻率肯定不止1%，我們講有必然聯(lián)系的是1%。另外很多提到一些相關(guān)因子，比如我們講的炎癥、刺激性食物、霉變的食物、很粗糙的食物、酒精和煙草對胃癌和食道癌會有一定的影響。在結(jié)腸早癌里面，尤其是年輕人現(xiàn)在喜歡吃的快餐、油炸食品、高糖、高脂肪、低纖維，都是結(jié)腸癌相關(guān)的危險因子，不能叫病因。但是結(jié)腸癌有個非常好的階段，我們一直在說為什么結(jié)腸癌做腸鏡非常重要，因為大概75%左右的結(jié)腸癌是通過腸道的腺瘤或者息肉這個階段來的。我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)腺瘤和息肉，把它切掉，就沒有下一步。在有關(guān)結(jié)腸癌腺瘤和息肉這個地方，全球現(xiàn)在對結(jié)腸檢查有一個指控要求，我們科室的指控要求超出我們國家和重慶市的標準，國家的標準是15%，重慶市的標準是20%，而我們科室要求的標準是腺瘤的檢出率必須大于30%?？赡艽蠹矣X得30%有可能嗎？美國估計的數(shù)據(jù)，覺得篩查人群里面，腺瘤發(fā)現(xiàn)率應(yīng)該是大于50%的，所以美國的腺瘤檢出率現(xiàn)在也定了30%。我們科室腸鏡的腺瘤檢出率，要求必須大于30%，否則會對我們的醫(yī)生進行問責。