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        乳腺癌化療有風(fēng)險(xiǎn)嗎

        參與醫(yī)生

        重慶市腫瘤醫(yī)院 朱寧生 主任醫(yī)師
        乳腺癌化療有風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榛熕幬锸且粋€(gè)細(xì)胞毒性的藥物,它在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí),也殺傷了正常的細(xì)胞。每個(gè)患者化療之前都會(huì)簽一份化療同意書(shū),告知患者在化療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),患者在了解之后,就會(huì)有心理準(zhǔn)備?;熥畛R?jiàn)的不良反應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)是骨髓的抑制,骨髓抑制主要是白細(xì)胞下降特別明顯,紅細(xì)胞和血小板也可能有不同程度的下降。白細(xì)胞下降有可能在Ⅲ度骨髓抑制,尤其是Ⅳ度骨髓抑制以后,患者可能會(huì)伴有高燒,也叫做粒細(xì)胞減少的發(fā)熱。這種患者在使用升白藥物治療的同時(shí),可能會(huì)給他預(yù)防性的用抗生素。另外,藥物會(huì)通過(guò)肝臟、腎臟代謝和排泄到體外,會(huì)對(duì)肝臟和腎臟造成一定的損傷。患者除了化療前做肝腎功能的檢測(cè)外,化療后同樣需要做肝腎功能的檢測(cè)。需特別注意的是合并有乙肝病毒的患者,在化療過(guò)程中,還要監(jiān)測(cè)他的乙肝病毒是否復(fù)制,如果乙肝病毒在復(fù)制,則在化療的時(shí)候還需要抗病毒治療,也要告知患者不治療可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā),有很大的風(fēng)險(xiǎn)。還有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是并發(fā)一些感染,由于化療后,白細(xì)胞會(huì)下降,人的抵抗力會(huì)受到很大的影響,扁桃體會(huì)疼痛、發(fā)炎,肺部會(huì)感染,泌尿系統(tǒng)也可能會(huì)感染。最常見(jiàn)的是肺部的感染,患者會(huì)出現(xiàn)高燒,這種患者除了要及時(shí)檢查血常規(guī),還要同時(shí)查一些炎性指標(biāo),肺部也要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。除了升白藥物以外,抗生素也要及時(shí)使用,盡量減少因?yàn)榉尾扛腥疽鸶腥拘孕菘耍鴮?dǎo)致死亡。很多患者畏懼化療,在化療之前,醫(yī)生告知相關(guān)注意事項(xiàng),如化療可能產(chǎn)生一些副作用,需要定期復(fù)查血常規(guī)等以后,患者的心理上就能夠接受。
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