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先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治
- 先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治
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參與醫(yī)生
三亞市婦幼保健院 樊長河 副主任醫(yī)師
從1991年,美國骨科協(xié)會和北美小兒骨科協(xié)會已經(jīng)把先天性這幾個詞改為發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)這些疾病和以后的發(fā)育缺陷存在著很大關(guān)系。也就是說如果早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育不良,經(jīng)過合適處理,合理矯正方法,可以逐步發(fā)育成為一個正常的髖關(guān)節(jié)。所以把先天性發(fā)育不良,或者先天性髖關(guān)節(jié)脫位改成發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療有很大的挑戰(zhàn)性。根據(jù)孩子發(fā)現(xiàn)年齡,治療方法不同:
1、一般情況在半歲以內(nèi),如果發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)育性髖關(guān)節(jié)不良,會采取Pavlik吊帶。這種吊帶是將孩子的髖關(guān)節(jié)維持到一種屈曲、屈髖、外展?fàn)顟B(tài),通過重力情況讓股骨頭復(fù)位至髖臼中心,刺激髖臼正常發(fā)育;
2、6-18個月之間,一般主張做閉合復(fù)位,也就是不切開髖關(guān)節(jié),做一個微小的內(nèi)收肌松解手術(shù),打一個改良蛙式石膏;
3、超過一歲半,一般需要手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)囊切開、髖臼截骨,甚至股骨近端截骨。
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