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        懷孕早期出血是怎么回事

        參與醫(yī)生

        三亞市婦幼保健院 張秀蘭 副主任醫(yī)師
        懷孕早期出血包含了兩個(gè)意思,已經(jīng)確定懷孕,比如驗(yàn)?zāi)騂CG陽(yáng)性,然后出現(xiàn)出血的癥狀,造成懷孕早期出血的原因很多,疾病看起來(lái)簡(jiǎn)單,其實(shí)很復(fù)雜: 1、首先最常見的是宮內(nèi)孕造成了先兆流產(chǎn)。有的人可能經(jīng)過(guò)保胎以后,轉(zhuǎn)歸為正常妊娠,但是也有的變成了稽留流產(chǎn)、胚胎停育,甚至胚胎完全排出,變成了難免流產(chǎn),早期孕婦很難接受; 2、還有一種情況出血為宮外孕,比如輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠,甚至宮角妊娠,早期出現(xiàn)出血的情況不要想當(dāng)然,自認(rèn)為是宮內(nèi)孕出血。其實(shí)沒(méi)有這么簡(jiǎn)單,要多次進(jìn)行檢查,通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查確定,不能夠早期過(guò)早的下結(jié)論,只能通過(guò)隨訪,甚至1周、甚至2周才得出最后的結(jié)論; 3、出血的原因還可以有一些合并情況,比如宮頸炎、衣原體感染造成的出血性宮頸炎,比較嚴(yán)重的時(shí)候還有陰道炎,都可以造成出血。還有惡性腫瘤,比如女性的宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌和功能性卵巢腫瘤合并懷孕,可能原來(lái)出血或者有陰道不正常的分泌物沒(méi)有注意,這時(shí)候才發(fā)現(xiàn)出血,以為是懷孕的出血; 4、合并內(nèi)科疾患,比如活動(dòng)性乙肝活動(dòng)期、乙型肝炎病毒感染、血小板減少、弓形蟲感染,有的患者非常喜歡養(yǎng)小動(dòng)物,小貓、小狗,實(shí)際上已經(jīng)被弓形蟲感染,因?yàn)樾?dòng)物容易攜帶這些感染因素,在這種情況下也可以出現(xiàn)出血。 所以這么多出血的情況,作為醫(yī)生就需要逐步鑒別,仔細(xì)詢問(wèn)病史,做相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查和體格檢查,最后確定如何來(lái)處理。
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