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多發(fā)性肌炎激素治療時(shí)間
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 王燕 主任醫(yī)師
臨床上往往也有些病人問(wèn)應(yīng)該怎么吃激素、吃多長(zhǎng)時(shí)間再進(jìn)行減量、最后應(yīng)該用多大的激素用量來(lái)維持,這是一個(gè)共性的問(wèn)題。激素的用量是一旦診斷以后,按照每公斤體重1mg來(lái)用,比如說(shuō)病人60公斤體重那么就得60mg。4-6周以后激素就可以減量了,剛開(kāi)始要略微減的快點(diǎn),但是往后要減的慢一點(diǎn)了。每次減量之前要對(duì)病人進(jìn)行病情的評(píng)估,如果說(shuō)這段時(shí)間病人的情況很穩(wěn)定,那么到了4-6周以后就可以減一片。一個(gè)月減一次,最后維持一個(gè)最小的量。因?yàn)槎喟l(fā)性肌炎對(duì)激素特別的依賴(lài),所以減的太快病情容易反復(fù)。吃到20mg的時(shí)候減量就要更加的慢了,吃夠一個(gè)月該減量了,這時(shí)候應(yīng)該一天吃四片、一天吃三片,也就是一天20mg,一天15mg進(jìn)行交替。越往后走減量越要慢,到最后可以用隔天兩片或者三片來(lái)維持治療,當(dāng)然中間不僅僅光用激素,一定要加入慢作用藥物,否則激素減量會(huì)很困難。
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