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老年髖部骨折術(shù)后隱性失血的處理及注意事項(xiàng)
- 老年髖部骨折術(shù)后隱性失血的處理及注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
河南省直第三人民醫(yī)院 盧正楷 副主任醫(yī)師
老年髖部骨折術(shù)后隱性失血首先要在術(shù)中做恰當(dāng)處理。如果行關(guān)節(jié)置換,就盡量對(duì)髓腔少騷擾,做到徹底止血;如果進(jìn)行內(nèi)固定,就在擴(kuò)髓過(guò)程中要注意盡量減少髓腔內(nèi)大范圍的擴(kuò)髓、干擾,對(duì)傷口周?chē)M(jìn)行徹底止血,這樣就會(huì)減少隱性失血。有些手術(shù)中出血量不多,但手術(shù)后關(guān)節(jié)內(nèi)或者傷口內(nèi)有腫脹、淤血非常多,病人第二天查血紅蛋白素非常低,有些術(shù)前120g/L以上,到術(shù)后隱性失血又達(dá)到90g/L、80g/L,這樣隱性失血就非常多了,所以術(shù)中恰當(dāng)?shù)奶幚硎菧p少隱性失血的非常重要的方法?,F(xiàn)在常用的有雞尾酒療法,在術(shù)中術(shù)后進(jìn)行灌注,是非常好的方法。
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