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松果體細(xì)胞瘤如何治療
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參與醫(yī)生
重慶市腫瘤醫(yī)院 婁四龍 主任醫(yī)師

在我們原來神經(jīng)外科發(fā)展不充分的時候,松果體細(xì)胞瘤治療是非常不理想的,因為松果體細(xì)胞瘤的位置比較深,它周圍有很多重要的結(jié)構(gòu),比如上丘、下丘,甚至于大腦大靜脈、大腦內(nèi)靜脈,這些重要靜脈結(jié)構(gòu)跟松果體細(xì)胞或者這個部位非常重要,手術(shù)難度或者手術(shù)風(fēng)險非常大,不管從哪個入路,這個區(qū)域的腫瘤要達(dá)到全切,都是風(fēng)險比較大的。當(dāng)然,現(xiàn)在隨著內(nèi)鏡技術(shù)、顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展,松果體細(xì)胞瘤大多數(shù)通過顯微手術(shù)都能達(dá)到全切,所以預(yù)后相對原來已經(jīng)有很大的提高。有一些國外的文獻(xiàn)報道松果體細(xì)胞瘤達(dá)到鏡下全切,五年的生存率已經(jīng)能夠達(dá)到70%,對于這類腫瘤的治療非常有價值,手術(shù)對他來說是非常有價值的,已經(jīng)跳出了原來僅僅是取病理活檢,進(jìn)行放療。為什么我們沒有選擇比較安全的放療手段,因為松果體細(xì)胞瘤雖然屬于良性腫瘤,但是它對放療并不敏感,來源于松果體區(qū)的生殖細(xì)胞瘤或者松果體母細(xì)胞瘤,對放療是非常敏感的。

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