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        吸煙和不吸煙所患肺癌是一樣的嗎

        參與醫(yī)生

        陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 姚珂 副主任醫(yī)師
        吸煙和不吸煙所患的肺癌類型是不一樣的。臨床上面比較常見的吸煙的人往往患肺癌,是以肺鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌居多,而不吸煙的患者所患的是腺癌比較多。鱗癌、小細(xì)胞癌和腺癌的臨床特點,病理學(xué)特征和預(yù)后也不一樣。鱗癌和小細(xì)胞癌一般都是中央型的肺癌,腺癌一般是外周型的肺癌,腺癌主要以血液循環(huán)轉(zhuǎn)移為主,鱗癌和小細(xì)胞癌主要是以淋巴轉(zhuǎn)移為主。而且預(yù)后也不一樣,像小細(xì)胞肺癌預(yù)后就比較差。癌癥的發(fā)生都是基因突變的結(jié)果,從臨床檢測癌基因的突變上面來看,吸煙所患的肺癌像鱗癌,基因突變的點大概是10個左右。腺癌所檢測的基因的突變數(shù)目明顯的少,這是突變的數(shù)目。從現(xiàn)在的靶向治療方面來說,常見的肺癌的突變點有三個:1、KRAS基因;2、EGFR基因;3、ALK基因。鱗癌主要是KRAS基因,腺癌都是EGFR和ALK基因,KRAS基因現(xiàn)在找不到靶向藥,所以靶向藥物效果不好。
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