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膀胱腫瘤診斷方法
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參與醫(yī)生
重慶市腫瘤醫(yī)院 劉南 主任醫(yī)師
作為臨床來(lái)說(shuō),一般病人來(lái)了以后跟我們講,如有肉眼血尿:
1、對(duì)病人進(jìn)行最簡(jiǎn)單的檢查,一個(gè)是尿常規(guī),要通過(guò)尿常規(guī)了解究竟有沒(méi)有真正的肉眼血尿,通過(guò)檢查確定,另外可以判定有沒(méi)有尿路感染的存在,因?yàn)榇蠹抑滥蚵犯腥镜牟∪艘矔?huì)有明顯的肉眼血尿,但是同時(shí)伴有尿頻、尿急的癥狀。當(dāng)然有的病人尿頻、尿急癥狀不是很明顯,就是這種病人,我們首先通過(guò)尿常規(guī)排除有沒(méi)有尿路感染的存在。
2、另外第二個(gè)比較常見(jiàn)的檢查就是通過(guò)B超檢查,B超檢查是無(wú)創(chuàng)性檢查,通過(guò)B超檢查了解病人,第一有沒(méi)有膀胱占位存在,可以了解病人有沒(méi)有上尿路,包括腎臟、輸尿管積水,有沒(méi)有上尿路占位的存在,當(dāng)然B超檢查是非常粗略的檢查;
3、還有一些比如臨床很常見(jiàn)的通過(guò)CT或核磁共振,CT就可以很清楚地了解膀胱是不有占位,包括周?chē)K器盆腔有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,另外還有沒(méi)有其它的,比如上尿路有沒(méi)有占位情況,最常見(jiàn)對(duì)膀胱癌的檢查是做一個(gè)CTU,也就是CT的尿路造影,因?yàn)榘螂装┦且菩猩掀ぐ菑哪I、腎盂、輸尿管到膀胱都是移行上皮,有的是伴有上尿路尿路上皮癌,同時(shí)也會(huì)伴有膀胱癌,可以通過(guò)CT確定。另外對(duì)于膀胱癌還有分期,分期就是看有沒(méi)有浸潤(rùn)肌層,現(xiàn)在還有一個(gè)檢查叫多參數(shù)核磁共振,通過(guò)多參數(shù)的核磁共振,能夠比CT提供更準(zhǔn)確的分期信息,這就是常用的一些檢查,還有尿液的細(xì)胞學(xué)檢查也比較常用。
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