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乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)步驟
- 乳腺癌改良根治術(shù)手術(shù)步驟
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參與醫(yī)生
重慶市腫瘤醫(yī)院 江歌麗 副主任醫(yī)師
乳腺癌改良根治術(shù)大概分6個(gè)步驟:
1、體位的選擇:麻醉成功后,要進(jìn)行體位的選擇,病人應(yīng)該去仰臥位,患側(cè)的上肢外展90°,患側(cè)的背后墊軟枕,抬高腋部;
2、設(shè)計(jì)手術(shù)的切口:手術(shù)切口根據(jù)腫瘤的位置,一般選擇橫梭形切口或者縱梭形切口,切口的長度大約15-20㎝,這個(gè)要根據(jù)病人的乳房的形態(tài)來定;
3、游離皮瓣:切開皮膚后,用電刀游離皮瓣,皮瓣游離的范圍上至鎖骨下緣,下至肋弓上緣,內(nèi)至胸骨緣,外至背闊肌前緣;
4、切除全乳腺組織和胸大肌筋膜,依照從上下內(nèi)外的順序,從乳腺胸大肌面上切除全乳腺組織及胸大肌筋膜;
5、清掃腋窩淋巴結(jié),顯露腋窩:清掃腋窩淋巴脂肪組織,保留重要的血管神經(jīng);
6、手術(shù)創(chuàng)面的處理:手術(shù)創(chuàng)面一般用蒸餾水沖洗手術(shù)的創(chuàng)面,仔細(xì)的止血,檢查創(chuàng)面沒有活動(dòng)性出血后,至胸壁和腋窩分別置負(fù)壓引流管。將上下的皮瓣或者內(nèi)外的皮瓣拉攏縫合,傷口覆蓋敷料外用,胸帶加壓包扎。負(fù)壓引流管接負(fù)壓瓶,手術(shù)結(jié)束,等待病人蘇醒后送回病房。
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