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先天性耳前瘺管需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
惠州市中醫(yī)醫(yī)院 黃振揚(yáng) 副主任中醫(yī)師

先天性耳前瘺管是第一鰓溝在胚胎時(shí)期的時(shí)候融合不全造成的遺跡,是耳科的常見疾病,就像小孩子有點(diǎn)唇裂、腭裂這些,都是胚胎的時(shí)候發(fā)育不全引起的。單側(cè)多過雙側(cè),而且女性比男性多見。瘺口常位于耳輪腳前,瘺管里面可能有像樹枝一樣的分支。管壁襯以復(fù)層鱗狀上皮,所以像皮膚一樣,管壁會(huì)有一些脫落的角化物或者上皮,所以這個(gè)就給炎癥產(chǎn)生提供了一定的基礎(chǔ)。所以有一些炎癥因素導(dǎo)致,平常在瘺管的周圍按壓一下,可能會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)白色或淡黃色的液體,而且有臭味。如果這個(gè)瘺管反復(fù)發(fā)炎,多次感染,可能會(huì)形成一個(gè)囊腫或者膿腫。如果膿腫比較厲害,膿液成熟,可能還要切開排膿。到底瘺管需不需要手術(shù)呢,一般沒有癥狀,有些人瘺管十幾年,或者終生都沒有發(fā)病,可以不用考慮手術(shù)。如果瘺管經(jīng)常發(fā)炎,經(jīng)常會(huì)有膿腫發(fā)生,影響到生活,可能要切除。但是一定要把瘺口跟瘺管完全的切干凈,不然它遺留的有一點(diǎn)點(diǎn)瘺管,有可能會(huì)再次復(fù)發(fā),所以一定要手術(shù)徹底的切除所有的瘺管,以免下次復(fù)發(fā)。如果再次復(fù)發(fā),手術(shù)就相對(duì)很困難,因?yàn)槔锩娴鸟:劢M織,還有瘺管融合在一起很難分離。

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